Lukt från underlivet – vad är normalt och när ska du söka vård

Lukt från underlivet kan kännas jobbigt och pinsamt, men det är oftast helt ofarligt och många gånger enkelt att behandla. Här får du veta vad som orsakar lukten och hur du blir av med den.

I den här artikeln går vi igenom:

• Vad som är normal lukt från underlivet

• Vanliga orsaker till avvikande lukt

• När du ska söka vård

• Behandlingsalternativ som finns

• Vanliga frågor och svar

Ett hälsosamt underliv ska lukta lite syrligt

En mild, syrlig doft från underlivet är hälsosamt och visar att du har rätt bakteriebalans med mycket "goda" bakterier som kallas laktobaciller. Den syrliga doften kommer från mjölksyran som laktobacillerna producerar i slidan. Denna sura miljö skyddar mot skadliga bakterier och infektioner.

Lukten kan variera något under menscykeln, efter träning, eller beroende på vad du har på dig. Det som inte är normalt är en stark, fiskaktig lukt eller lukt tillsammans med andra symtom som smärta eller ovanliga flytningar.

Vanliga orsaker till avvikande lukt från underlivet

Den vanligaste orsaken till stark lukt från underlivet är bakteriell obalans – när balansen i bakteriefloran förändras. Det ger en fiskaktig lukt och rikliga, vita flytningar. Det är inte samma sak som en infektion, utan en obalans som behöver återställas.

Bakteriell obalans ger vanligtvis ingen klåda eller smärta, till skillnad från svampinfektioner i underlivet. Du kan få bakteriell obalans efter att ha träffat en ny partner, när hormonbalansen förändras, eller om du tvättar dig för mycket.

Andra orsaker till lukt kan vara en kvarglömd tampong eller vissa medicinska tillstånd. Sök vård om lukten inte försvinner trots behandling eller om du har andra symtom som oroar dig.

Behandling av lukt från underlivet

Receptfria behandlingar

Du kan börja med att prova receptfria alternativ som finns på apoteket. Donaxyl är vagitorier, små kapslar som du för in i slidan. Dessa är specifikt utvecklade för att behandla bakteriell obalans och används varje kväll i sex dagar.

Ibland kan du ha både bakteriell obalans och svamp samtidigt. Då behöver du behandla svampen först. Läs mer om svamp i underlivet här.

Många produkter marknadsförs som bra för intimhygien och bakteriebalans, men saknar vetenskaplig grund. Produkter som DeoDoc och liknande har ingen dokumenterad effekt på bakteriell obalans.

Receptbelagda behandlingar

När receptfria alternativ inte räcker finns starkare behandlingar på recept.

Antibiotikabehandling: Vid bakteriell obalans kan läkaren förskriva antibiotika som Dalacin eller Flagyl. Dessa behandlingar är effektiva för att återställa bakteriebalansen när receptfria alternativ inte hjälper.

Kombinationsbehandling: Gynoflor är små kapslar som förs in i slidan och innehåller både laktobaciller och en låg dos östrogen. Östrogenet hjälper de goda bakterierna att växa till och gör behandlingen extra effektiv vid återkommande bakteriell obalans.

Partnerbehandling: Vid återkommande bakteriell obalans kan din partner vara en källa till återinfektion, även om han inte har några symptom. Män kan bära bakterier som orsakar obalans utan att själva märka det. Om du får bakteriell obalans mer än tre gånger per år kan läkaren rekommendera att även din partner behandlas för att bryta cykeln.

Tips för att undvika bakteriell obalans

Det finns enkla saker du kan göra för att minska risken för bakteriell obalans.

Daglig vård: Tvätta bara vulva (utsidan) med vatten och undvik tvål och parfymerade produkter som kan störa balansen. Slemhinnorna inne i slidan sköter sig själva och behöver inga specialprodukter.

Kläder: Välj luftiga bomullstrosor istället för syntetiska material. Undvik trosskydd dagligen eftersom de håller kvar fukt som gynnar obalans.

När ska du söka vård?

Om du inte blir av med besvären trots egenvård ska du söka vård hos en vårdcentral eller gynekolog.

Sök vård om du har:

• Använt receptfria läkemedel utan resultat

• Feber över 38 grader tillsammans med lukt

• Ont i magen eller bäckenet

• Gul flytning tillsammans med smärta

• Blödningar när du inte har mens

• Återkommande bakteriell obalans trots behandling

På Femcare arbetar barnmorskor som kan hjälpa dig att hitta orsaken till varför ditt underliv luktar avvikande. Boka ett kostnadsfritt videomöte med en av våra barnmorskor. Vid behov kan vi boka in dig hos en gynekolog på en av våra mottagningar.

Boka videomöte med barnmorska

Vanliga frågor om lukt från underlivet

Hur vet jag om det är en infektion i livmodern som luktar?

Lukt från underlivet är sällan tecken på infektion i livmodern. Livmodertappen fungerar som en barriär som skyddar livmodern från bakterier. Vid infektion i livmodern får du konstant molande värk, feber och mår allmänt dåligt. Kontakta din vårdcentral direkt om du har dessa symtom. Du kan också boka ett kostnadsfritt möte med en barnmorska hos oss på Femcare för rådgivning om du är osäker. 

Vad är skillnaden mellan bakteriell obalans och svamp?

Bakteriell obalans luktar fiskaktigt men kliar inte, och ger rikliga vita flytningar. Svamp luktar inte alls men ger intensiv klåda och vit, grynig flytning. Du kan ha båda samtidigt.

Hur ofta ska man tvätta underlivet?

Tvätta bara vulva (utsidan) med vatten när det behövs, helst inte oftare än en gång om dagen. Slemhinnorna inne i slidan ska inte tvättas alls, de rengör sig själva.

Vad ska man tvätta underlivet med?

Du kan använda mild tvål i ljumskar och runt könshåret, men tvätta inte med tvål i slemhinnorna. Undvik parfymerade produkter för underlivet eftersom det kan torka ut och störa den naturliga balansen.

Hur ska en frisk vagina lukta?

En frisk vagina ska ha en mild, syrlig doft. Det är helt normalt och hälsosamt. Lukten kan variera lite under menscykeln men ska inte vara stark eller fiskaktig.

Hjälper probiotika mot bakteriell obalans?

Gynoflor, Vagisan, Lactal Balans och liknande produkter som används direkt i slidan har visat sig hjälpa. Probiotikatabletter du tar genom munnen är inte lika effektiva för underlivet.

Kan man äta något för att lukta "gott" i underlivet?

Nej, det finns ingen evidens för att mat påverkar lukten från underlivet.

Hur återställer jag pH-värdet i underlivet?

Du behöver återställa de goda bakterierna. Om det beror på hormoner kan läkaren ge östrogenbehandling för underlivet.

Kan stress påverka lukten från underlivet?

Stress kan påverka hormonbalansen och immunförsvaret, vilket indirekt kan påverka bakteriebalansen i underlivet.