Klimakteriets ålder och faser – När börjar och slutar det?

Många tror att klimakteriet börjar runt 50-årsåldern när mensen upphör. I verkligheten är klimakteriet en naturlig process som kan starta redan i 35-årsåldern och fortsätta i flera år efter den sista menstruationen.

Låt oss titta närmare på de olika åldrarna och faserna i klimakteriet.

De fyra faserna i klimakteriet

Klimakteriet är inte en enstaka händelse utan en långvarig process som sträcker sig över flera år. För de flesta kvinnor börjar de första hormonella förändringarna redan i 35-årsåldern, långt innan mensen upphör helt.

Klimakteriet delas in i fyra distinkta faser, var och en med sina egna kännetecken och tidpunkter:

1. Premenopaus (från cirka 35 års ålder)

Under premenopausen börjar kroppens produktion av könshormoner förändras, även om det inte märks utåt. Mensen fortsätter som vanligt medan östrogennivåerna börjar gradvis sjunka. Det finns inga uppenbara symtom under denna fas, men hormonbalansen förändras redan, vilket lägger grunden för kommande förändringar.

Denna fas kan starta redan vid 35 års ålder, men många kvinnor märker inte av den eftersom symtomen vanligtvis inte är tydliga ännu.

2. Perimenopaus (förklimakteriet, från cirka 45 års ålder)

Perimenopausen, eller förklimakteriet, är den fas många associerar med begreppet "klimakteriet". Under denna period blir mensen oregelbunden – den kan komma tätare eller med längre intervall än tidigare. Hormonerna svänger kraftigt, vilket orsakar de typiska klimakteriesymtomen.

Vanliga symtom under perimenopausen:

• Humörsvängningar och irritabilitet

• Sömnproblem och nattsvettningar

• Värmevallningar och plötsliga hettor

• Koncentrationssvårigheter

Denna period är ofta den mest utmanande i klimakteriet, med märkbara fysiska och psykiska symtom. De psykiska symtomen kan vara särskilt framträdande och ibland förväxlas med utbrändhet, adhd eller depression. Perimenopausen varar vanligtvis i cirka 4-6 år före menopaus.

Läs mer i vår artikel om vanliga symtom i klimakteriet. 

3. Menopaus (genomsnittsålder 51-52 år)

Menopaus markerar slutet på den reproduktiva perioden i en kvinnas liv. Det definieras som tidpunkten då du inte har haft mens på 12 månader i sträck. Vid denna tidpunkt har äggstockarnas östrogenproduktion minskat markant.

Genomsnittsåldern för menopaus i Sverige är 51-52 år, men det varierar mellan kvinnor. Menopaus är inte en fas utan en specifik tidpunkt som bara kan fastställas i efterhand, när det har gått ett år sedan den sista menstruationen. Den markerar slutet på perimenopausen och början på postmenopausen.

4. Postmenopaus (från menopaus och framåt)

Postmenopausen är den sista fasen i klimakteriet och börjar efter menopaus. Den fortsätter resten av livet. Under denna fas stabiliseras hormonerna på en ny, lägre nivå. För de flesta kvinnor avtar symtomen gradvis, men de kan kvarstå i flera år. För vissa kvinnor kan värmevallningar fortsätta upp till 70-årsåldern.

Även om många symtom avtar, medför de lägre östrogennivåerna långsiktiga hälsoeffekter som behöver uppmärksammas, som exempelvis ökad risk för benskörhet och hjärt-kärlsjukdomar.

För tidig menopaus – klimakteriet i tidig ålder

Att hamna i menopaus före 40 års ålder kallas för POI (premature ovarian insufficiency) eller för tidig menopaus. Detta är inte en naturlig variation utan ett medicinskt tillstånd som kräver behandling.

För tidig menopaus definieras som menopaus före 40 års ålder och drabbar cirka 1% av alla kvinnor. Tillståndet ökar risken för benskörhet, hjärt-kärlsjukdomar och andra hälsoproblem. Hormonbehandling rekommenderas oftast fram till normal menopausålder för att minska dessa risker.

Viktigt: Om du är under 40 år och inte har haft mens på 12 månader eller har oregelbunden mens med klimakteriesymtom, bör du söka vård så snart som möjligt. Det finns god hjälp att få.

Klimakteriet och ärftlighet – följer du din mammas mönster?

Forskning visar att tidpunkten för menopaus och symtomens svårighetsgrad delvis är ärftlig. Ålder vid menopaus tenderar att likna din mammas eller mormors. Även typen och intensiteten av symtom kan följa ett liknande mönster inom familjen.

Livsstilsfaktorer kan dock påverka både tidpunkt och symtom. Rökning tenderar exempelvis att tidigarelägga menopaus med upp till två år, medan en hälsosam livsstil kan hjälpa till att mildra symtomen.

Om din mamma fortfarande är i livet, fråga henne om hennes erfarenheter av klimakteriet. Det kan ge värdefulla ledtrådar om vad du kan förvänta dig när det gäller både ålder och symtom.

När bör du söka vård för klimakteriebesvär?

Du bör överväga att kontakta vården i följande situationer:

• Om du får klimakteriesymtom före 40 års ålder

• Om mensen upphör helt före 40 års ålder

• Om du har besvärande symtom som påverkar din livskvalitet oavsett ålder

• Om du har symtom som liknar utbrändhet och är över 40

• Om du är osäker på var i klimakterieprocessen du befinner dig

Hos Femcare tar vi kvinnors hälsa på allvar genom hela livet. Sök vård hos oss och berätta om dina besvär, så hjälper vi dig med professionell rådgivning och individuellt anpassad behandling.

Läs mer om hur du kan få hjälp med klimakteriebesvär här.

Vanliga frågor om klimakteriets ålder och faser

När börjar klimakteriet?

Klimakteriet kan börja redan i 35-årsåldern med premenopausen, då hormonförändringarna startar. Dock märker många kvinnor inte av några symtom förrän de kommer in i perimenopausen runt 45-årsåldern.

Vad är skillnaden mellan klimakteriet och menopaus?

Klimakteriet är hela övergångsperioden som kan pågå under flera år, medan menopaus är en specifik tidpunkt som definieras som när du inte har haft mens på 12 månader i sträck. Menopaus inträffar i genomsnitt vid 51-52 års ålder.

Hur vet jag att jag har kommit in i klimakteriet?

Tecken som oregelbunden mens, värmevallningar, sömnproblem och humörsvängningar, särskilt om du är över 40 år, kan tyda på att du är i perimenopausen. Vid osäkerhet kan du föra dagbok över dina symtom eller prata med en läkare.

Kan jag fortfarande bli gravid under klimakteriet?

Ja, så länge du har menstruation, även om den är oregelbunden, kan du fortfarande bli gravid. Preventivmedel rekommenderas därför fram till menopaus om graviditet inte är önskad.

Kan jag påverka när jag kommer in i klimakteriet?

Åldern för menopaus är till stor del genetiskt bestämd. Tidpunkten och symtomen kan likna din mammas eller mormors upplevelser. Livsstilsfaktorer som rökning kan dock tidigarelägga menopaus.

Vad är för tidig menopaus?

För tidig menopaus, eller POI, innebär att mensen upphör före 40 års ålder. Detta räknas som ett medicinskt tillstånd som ökar risken för benskörhet och hjärt-kärlsjukdomar, och behandlas vanligtvis med hormonterapi.